本溪市人民政府

农工党本溪市委：

您提出的《关于完善我市老龄化公共医疗服务的提案》收悉。现答复如下：

一、建立多元化医疗服务体系

我市以医疗集团、专科联盟、县域医共体建设和家庭医生签约服务为抓手，分级诊疗制度建设取得新进展；以“重点改革突破年”为契机，推进城市医疗集团、县域医共体和专科联盟建设，着力解决群众看病难问题，积极推进“大病不出市，小病不出县”。市中心医院医疗集团已初建完成，市中心医院托管金山医院改革正在稳步推进，亚定点医院和黄码医院已建成并投入使用；本钢总医院医疗集团积极构建区域一体化，持续推进区域人、财、物及学科建设、管理提升等统一化进程，所属各分院建立清晰明确的学科特色及发展思路，降本增效举措收效显著；市中医院牵头中医医联体组建覆盖两县三区21家成员单位的中医健康管理服务体系，与基层医疗机构形成“一对一”对口技术帮扶模式，推进中医医联体内制剂调剂，为下转基层患者提供连续性中医用药服务；本溪县下发《本溪县开展“重点改革突破年”活动实施方案》，明确了医共体建设方向及实施内容，初步形成县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域医疗服务体系。组建以县一院为龙头，其他3个县级医院为支撑、10所乡镇卫生院为基础、117个村卫生室为网底的县域医共体，投资750万元开展县域医共体信息化平台建设，推进117家村卫生室公共卫生系统网络改建，开展“公卫一张网”中试点村卫生室网络调试，10家卫生院完成远程会诊系统安装，两家卫生院开通实时远程心电诊断60余例；桓仁县下发《桓仁县人民政府关于推进紧密型县域医疗共同体建设的意见》《桓仁满族自治县医共体建设实施方案》等文件，启动县域医共体建设，着手组建两个医联体，2家县级医院牵头，16家乡镇卫生院、120个村卫生室，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作、利益共享、责任共担的县域医疗服务体系。2家县医院入选全国综合服务能力基本标准县医院名单，推动县级医院向三级医院晋升。同时，全面加强重点专科建设，不断提高区域诊治水平。市中心医院已被确定为辽东心脑血管区域诊疗中心，正在开展区域中心能力建设，进一步提高专科辐射带动作用，市第六医院与沈阳市第十医院签订医疗专科联盟协议，建立技术帮扶和双向转诊工作机制，我市传染病专科诊治水平提升显著。市第六医院与本溪县、桓仁县建立专科联盟，对病情稳定的结核患者转诊至基层医疗机构给予康复治疗，为患者提供连续性诊疗服务，2022年下转患者220余人次。同时，以县级医院急诊科、心内科、神经内科、神经外科、骨科等重点专科及县中医院中医特色专科建设为抓手，提升县级医院诊疗能力。加强重点专科建设，提升专科治疗水平。2022年2家三级医院急诊、普外科被确定为市级临床重点专科，2家县级医院急诊、检验科被确定为县域临床重点专科。我市医疗卫生服务延伸到社区和家庭服务模式，已在市中医院开展试点，待取得经验后向全市推广。

二、被动治疗转向主动预防

我市针对社区（乡镇）居家失能和半失能老年人群体中的贫困人群，正在落实国家和省关于建档立卡失能贫困老年人照护工作的统一部署，组织开展失能贫困老年人信息核查、协调保障、照护服务以及监测预警工作，降低其因病致贫和因病返贫风险，确保每一位失能贫困老年人都能享受到基本照护服务。全市各基层医疗卫生机构按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，落实老年人健康管理和建立健康档案项目工作，推行为有需求的老年人开展家庭医生签约服务工作，确保失能贫困老年人及时获得生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导服务。我市将养老照料中心与社区卫生服务中心等设施统筹布局。加强养老照料中心、社区养老服务驿站康复助医服务能力。探索社区养老服务机构内设护理站模式，强化社区养老服务机构为周边老年人特别是高龄、重病、失能等老年群体提供健康管理、康复指导、精神慰藉等服务功能，赋予社区养老服务机构健康管理职能。将社区卫生服务站和街道卫生服务中心健康管理等服务功能延伸至居家服务，加强医疗卫生服务辐射作用。探索“家庭 医生+巡视探访”服务模式，促进家庭医生服务和养老照护服务相结合。全市二级以上医疗机构、市卫健中心结合老年人特点和健康需求，举办老年健康大讲堂，赴社区进行老年健康教育科普幻灯片授课以及以视频和公众号等形式，宣传老年人的常见病、多发病预防及控制，宣传《中国公民健康素养--基本知识与技能》《老年健康核心信息》《老年失能预防核心信息》《阿尔茨海默症预防与干预核心信息》，宣传营养膳食、运动健身、心理健康、疾病预防、合理用药、生命教育、中医养生等科学知识。

三、充分发挥医护人员志愿服务能力

我市自2016年起，积极探索多形式多层次医养结合新模式，不断深化医养签约合作，2022年底，全市25家医疗机构与144家养老机构签约医养结合服务协议，签约率达100%，医疗机构定期对辖区老年人健康体检，健康评估，开展老年人健康教育讲座并提早预防老年慢性病。2022年8月我市南芬区组织医务人员在各辖区开展了《心脑血管疾病》、《高血压》、《糖尿病》、《中风》等老年人常发病及预防措施宣传，就如何做好合理膳食、如何合理运动并保持心态平和，提高自身免疫力，增强抗病能力和老年人眼疾症状、癌症病征等知识作了讲座。溪湖区组织基层医院开展科普讲座。讲座中讲师细致介绍了“减盐、减油、减糖”，“健康口腔、健康体重、健康骨骼”，鼓励高龄老年人多种方式进食，保证充足食物摄入，以改善营养状况提高生活质量。本溪满族自治县、桓仁满族自治县分别组织县城内医疗机构在城区设置宣传义诊点，组织医疗机构深入乡村、社区义诊送医送药，开展健康知识讲座；医护人员对群众进行健康指导，为群众提供免费健康咨询和现场查体等义诊服务，积极开展社区宣传活动。我市并开展了老年宣传周活动，在活动中，全市各级共开展老年健康讲座28场，开展义诊服务30场次，发放各类宣传资料近2万余份，服务老年人群6千余人。老年健康宣传周进一步提升了我市老年人的健康意识和健康水平，增强了老年人对健康身体的关注、对养生观念的认同，促进老年人合理安排生活，摒弃不良习惯，让老年人远离非正常衰老，共同努力创造良好的生存环境。宣传周受到老年人的一致好评，大家积极参与，增强了老年人的健康和医学知识，切实做到了惠民便民。

本溪市卫生健康委

 2023年2月10日