本溪市人民政府

陶欣委员：

您提出的《关于百姓看病难、看病贵问题的提案》已收悉。现答复如下：

“看病难、看病贵”是百姓期待解决的难题，习近平总书记指出，老百姓关心什么、期盼什么，我们就要重视什么、关注什么。自医改工作启动以来，我委切实按照国家、省、市的规定要求，全力推进医药卫生体制改革，在建立健全现代医疗管理制度试点、组建城市医疗集团、组建县域医共体等方面取得扎实进展。

一、优化医疗资源配置，解决市直医院改革发展稳定  

全面推进城区医疗资源结构布局调整，重点集中力量发展市中心医院、市中医院、市第六医院、市康宁医院。采取一院一策、分类施策，同步推进市直其他医院资源整合与转型发展，重点向专科医院、老年病医院、医养结合医院、康复护理院或社区医院等特色化、差异化方向发展。其中市第一医院转型骨科专科医院+社区医院；市三院转型肛肠病专科医院+社区医院；市红十字会医院转型肾病专科医院+社区医院；市九院转型脑血管病康复医院+社区医院。进一步满足群众就医需求，促进医院健康发展，目前拟将市第一人民医院纳入中心医院医疗集团成员单位，开展心脑血管介入技术帮扶，满足溪湖地区心脑血管患者就医需要。

二、组建县域医共体，落实分级诊疗。

本溪县委下发《本溪县开展“重点改革突破年”活动实施方案》，明确了医共体建设方向及实施内容，初步形成县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域医疗服务体系。桓仁县下发《桓仁县人民政府关于推进紧密型县域医疗共同体建设的意见》《桓仁满族自治县医共体建设实施方案》等文件，启动县域医共体建设，初步构建以县人民医院为龙头，16个乡镇卫生院、120个村卫生室为成员单位的纵向协作的县域医疗共同体框架模式。

三、开展强基行动，提升基层医疗机构能力。

本溪市卫健委始终坚持以病人为中心的服务理念，不断完善落实分级诊疗服务模式，开展2022年百名医师支援基层卫生工程项目，扎实做好农村疫情防控和医疗救治工作，开展“优质服务基层行”活动，实施卫生健康“强基”工程，派出224名支援人员，覆盖两县四区68家医疗卫生机构，基层医院常见病、多发病和急危重症诊疗能力显著提高，让老百姓在家门口就能享受到二级、三级医院的医疗服务。

四、下一步工作计划

一是持续深入学三明医改经验。积极学习三明市坚持人民至上、敢为人先的改革精神，进一步坚定改革决心，明确改革路径和基本要求，持之以恒狠抓落实。以推动构建分级诊疗就医新秩序为重点，持续深化医疗、医保、医药联动改革，在巩固医改成果的基础上，加快健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，努力构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，提升全市卫生健康服务能力和水平。建议2023年医改领导小组到福建三明考察学习先进经验。

二是持续推进公立医院高质量发展。通过先破后立、破立并举推动公立医院从解决生存问题向高质量发展转变，努力确保公立医院正常运行和保障群众看病就医基本需求。充分利用“两个允许”打破现有局限，做大做优薪酬总量、薪酬结构，营造良好的人才成长环境，留住人才。

三是推进县域医共体建设，本溪县组建以县一院为龙头，其他3个县级医院为支撑、10所乡镇卫生院为基础、117个村卫生室为网底的县域医共体，投资750万元开展县域医共体信息化平台建设，10家卫生院完成远程会诊系统安装，2家卫生院开通实时远程心电诊断。桓仁县以县医院、县中医院为龙头组建2个县域医共体，成员包括16家乡镇卫生院、120个村卫生室，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作、利益共享、责任共担的县域医疗服务体系。希望实现全面彻底的医共体信息化建设，不断提升基层卫生人才能力、加强基层医疗卫生人才队伍培养。

四是县级医院综合能力提升，强化能力建设，医疗服务水平持续提升，县级医院将逐步达到标准化建设要求，实现医共体“十统一”目标，加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”、实现“小病不出县”的分级诊疗就医新格局。

本溪市卫生健康委员会

2023年2月2日