本溪市医疗保障局

2021年，在市委、市政府的正确领导下，在中共市委法制建设委员会办公室的有力指导下，我局根据《2021年本溪市加快推进法治政府建设工作要点》，认真履行医疗保障基金监管职责，严格依法行政，深入推进法治政府建设。现将法治政府工作开展情况报告如下：

一、深入学习贯彻习近平法治思想，扎实推进法治政府建设

我局高度重视法治政府建设工作。主要领导多次组织开展理论中心组学习贯彻习近平法治思想有关指示和讲话精神，传达中央、省市全面依法治国工作会议精神，全面贯彻习近平法治思想，增强四个“意识”、坚定四个“自信”、做好两个“维护”，把法治政府建设放在全局发展中统筹谋划，加快推进依法行政管理体系建设。中心组学习会上，于嗣权局长多次对落实法治政府进行认真部署，要求全体党员干部要把深入学习习近平法治思想和全会精神作为重大政治任务，带头尊崇法治、敬畏法律，了解法律、掌握法律，自觉做尊法学法守法用法的模范，确保习近平法治思想在我局深入人心、落地落实，自觉用全会精神武装头脑、指导实践，进一步推动我市医疗保障工作取得新成就。

二、全面提高法治思维和依法行政能力

一是积极开展国家安全教育日、国家宪法宣传周等普法活动，重点宣传国家保密法、宪法等法规知识、宣誓词和公益广告。二是强化法治教育培训。建立健全局领导班子定期学法制度，将学法列入局党组中心组年度学习计划，今年先后组织领导班子学习《中华人民共和国宪法》、《民法典》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规。严格落实全局领导干部和工作人员学法机制，多次组织邀请了辽宁省医保局、中国医科大学、市司法局的专家教授开展医保基金监管法治专题培训。开展宪法专题学习，统一考试，有效提高了领导干部依法行政知识水平。三是深入开展职务违法犯罪典型案例教育活动，形成常态示范、常态警示。我局组织观看一系列明察暗访片和大型党风廉政教育专题片，通过这种方式，以案说法、以案明纪，提高领导干部廉政法律意识，筑牢思想防线，时刻牢记执政为民、清正廉洁和全心全意为人民服务的宗旨。

三、提升依法行政标准，加强医保领域监管力度

1.加强行政规范性文件的审核和清理。一是依法依规制定行政规范性文件。我局先后印发实施了《本溪市城乡居民基本医疗保险实施细则的通知》、《本溪市医疗保险异地就医备案管理暂行办法》、《本溪市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》等多份规范性文件，严格执行公开征求意见、合法性审查、公平竞争审查、集体审议决定、向社会公开发布等程序。二是做好文件清理工作。按照政府职能转变和“放管服”、优化营商环境的工作要求，对规范性文件、政策措施进行多次清理。

2.全面推进政务公开工作。建立健全《本溪市医疗保障局政务公开工作制度》，及时更新政府信息公开指南和政府信息公开目录，定期发布政府信息和公开年度法治政府建设情况工作报告。加强网站安全监管，严格落实意识形态和网络安全工作责任制，完善信息发布审核机制，做好挂网信息均填写《政府信息公开审批表》。2021年，我局在网站上主动公开信息74条，并参加了市政府举办的“5.15”政务公开日活动。

3.推进行政决策科学化民主化法治化。制定本溪市医疗保障局重大行政决策事项目录并在网站向社会公布，依法开展重大行政政策听取公众意见、合法性审查、集体讨论等程序及实施后评估工作。

4.规范行政执法程序，扎实做好医保基金风险防护。认证落实新修订的《行政处罚法》，严格执行医疗保障行政执法三项制度、贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》。常态化开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中月宣传和定点医药机构现场检查全覆盖。开展专项治理及专项治理“回头看”。加强综合监管，建立15个部门组成的医保基金监管工作联席会议制度，完成首批本溪市医保基金社会监督员聘任工作。2019年以来，累计处理违规定点医药机构532家，向公安机关移送问题线索6件，法院审判6人；追回并扣除医保基金4145.1万元；解除医保服务协议2家；曝光典型案例9起；兑现举报奖励金额18042.38元。

5.依法有效化解社会矛盾纠纷。一是进一步提升行政复议工作规范化水平，落实行政复议实地核查、听证等便民利民措施。二是贯彻落实行政机关负责人出庭应诉制度，尊重并执行人民法院生效判决。三是完善《信访工作制度》，规范信访投诉处理工作流程，强化信访工作责任，对矛盾纠纷进行分级调解。

6.健全行政权力制约监督机制。自觉接受党内监督、人大监督、监察监督、民主监督、司法监督，加强行政监督和审计监督，建立内部层级监督常态化、长效化工作机制。完善社会监督和舆论监督机制，在网站公布举报信箱、电子信箱、热线电话、传真号码等监督渠道，通畅监督渠道。

四、切实履行党政主要负责人第一责任人职责

一是贯彻落实习近平总书记提出的“领导干部要做尊法学法守法用法的模范”讲话精神，于嗣权局长带领全体干部职工深入学习贯彻习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，通过集中学习、专家授课等多种学习方式，切实加强全局领导干部法治教育学习。二是督促班子成员依法行政，全面落实法治工作任务。将法治建设摆在全局工作重要位置，督促领导班子其他成员和各科长要严格履行法律法规，依法办事，压实法治各项工作任务。三是依法履行职能，带领全局干部职工依法履行职能落实各项工作任务，严格执行重大行政决策法定程序，依法制定政府规章和行政规范性文件，全面推进政务公开情况。

五、存在问题

我局法治政府建设工作中虽然取得了一定的成绩，但仍然存在一些薄弱环节和缺乏之处：法治宣传教育工作还不够全面和深入，依法行政意识有待进一步加强；社会执法面日趋复杂，执法人员知识更新和能力亟待提高；在工作机制上未完全理顺，在具体执法细节中存在一定瑕疵等。

六、下步工作打算

1.强化行政执法人员的责任意识、素质意识、主动接受监督意识，努力建设政治素质高、业务能力强的行政执法队伍。

2.进一步完善法治建设基础性工作，严格执行各项法律法规，健全配套制度，制定出台《本溪市医疗保障行政处罚裁量权实施办法》，注重增强行政执法人员对各项工作制度、法律法规的理解和运用。

              本溪市医疗保障局

                2021年10月30日